Vaccinazioni

In Italia a tutt’oggi permane l’obbligatorietà delle vaccinazioni Antidifterica (D), Antitetanica (T), Antipolio (IPV), Antiepatite B (HB), mentre risultano raccomandate la vaccinazione trivalente contro Morbillo, Parotite e Rosolia (MMR), le vaccinazioni contro l'Haemophilus influenzae b (Hib), la Pertosse (Pa), l’Antipneumococcica, l’Antimeningococco C, la vaccinazione contro l’HPV.

La Regione Emilia Romagna e il Servizio sanitario regionale hanno pubblicato un vademecum contenente la descrizione delle malattie infettive, approfondimenti sui vaccini utilizzati e il calendario delle vaccinazioni previste e consigliate per bambini e adolescenti: “Le vaccinazioni nell’infanzia e nell’adolescenza. Perché, quando, come: informazioni per i genitori”. La pubblicazione, tradotta in nove lingue (albanese, arabo, cinese, francese, inglese, portoghese, rumeno, russo, spagnolo), è già a disposizione dei genitori presso i servizi vaccinali delle Aziende sanitarie dell’Emilia-Romagna,  ed è scaricabile alla pagina.

Per quanto riguarda la schedula vaccinale antipolio è opportuno ricordare che, dopo l’eradicazione completa della polio in Europa, è stata definitivamente abolita la somministrazione del vaccino con virus vivo attenuato (OPV- Sabin) in favore dell'utilizzo esclusivo del vaccino antipoliomielitico inattivato (IPV) in base al Decreto Ministeriale 18 giugno 2002. Inoltre recentemente è partito il programma regionale di vaccinazione contro il Papilloma virus (Hpv), responsabile di un'infezione a trasmissione sessuale molto frequente soprattutto nelle giovani donne. Questo virus provoca normalmente infezioni transitorie, asintomatiche, che guariscono spontaneamente ma, seppur raramente, alcuni tipi di HPV (Human Papilloma Virus) provocano alterazioni cellulari del collo dell'utero che, se non curate con tempestività, possono evolvere in tumore. Il Servizio sanitario regionale dell'Emilia-Romagna offre la vaccinazione gratuita a tutte le ragazze nel dodicesimo anno di vita: l'efficacia della vaccinazione è, infatti, massima (90/100 per cento) se la ragazza non è ancora entrata in contatto con l'Hpv: la certezza di non avere contratto il virus si ha solo se non si hanno ancor avuto rapporti sessuali. Vi è inoltre la possibilità, per le ragazze fino ai 25 anni, di eseguire la vaccinazione presso gli ambulatori vaccinali del Servizio Sanitario Regionale, ad un prezzo agevolato.

La Regione Emilia Romagna consente l'obiezione di coscienza alle vaccinazioni obbligatorie. In Italia, a tutt'oggi, in base al DPR 355 del 26/01/99, è concesso a tutti gli alunni non vaccinati di frequentare regolarmente la scuola.

Calendario vaccinale

3° mese
vaccinazioni obbligatorie: Poliomielite IPV (Salk), Difterite - Tetano, Epatite B
vaccinazioni raccomandate: Pertosse, Haemophilus B - Antipneumococcica

5° mese
vaccinazioni obbligatorie: Poliomielite IPV (Salk), Difterite - Tetano, Epatite B
vaccinazioni raccomandate: Pertosse, Haemophilus B - Antipneumococcica

11° - 12° mese
vaccinazioni obbligatorie: Poliomielite IPV (Salk), Difterite - Tetano, Epatite B
vaccinazioni raccomandate: Pertosse, Haemophilus B - Antipneumococcica

12° - 15° mese
vaccinazioni raccomandate: Morbillo - Parotite - Rosolia - Antimeningococco C

5° - 6° anno
vaccinazioni raccomandate: Difterite, Tetano, Pertosse, Antipolio Salk, Morbillo, Parotite, Rosolia

12° anno
vaccinazione raccomandata (solo per le ragazze): anti HPV

14° - 15° anno
vaccinazioni raccomandate: Difterite - Tetano - Antimeningococco C

In occasione del richiamo dei 14-15 anni viene offerta, ai ragazzi che non hanno contratto la varicella durante l’infanzia, la vaccinazione contro questa malattia.

N.B. Nel caso si scelga di effettuare tutte le vaccinazioni (raccomandate e facoltative) si ricorda che i vaccini antipoliomielite, difterite, tetano, pertosse, epatite B e Haemophilus b sono contenuti in un unico preparato detto “esavalente” che viene somministrato al 3°, 5° e 11°-12° mese.

Controindicazioni alle vaccinazioni

Vi sono alcune situazioni che possono controindicare la vaccinazione; è necessario, quindi, che i genitori, prima della vaccinazione consultino il medico curante che valuterà lo stato di salute del bambino ed indicherà se la vaccinazione deve essere rimandata o evitata.

a) controindicazioni temporanee ( si tratta di situazioni transitorie che escludono la vaccinazione solo per il periodo di tempo in cui sono presenti) :
• malattie acute con febbre di grado elevato
• terapia in corso, con farmaci che agiscono sul sistema immunitario o con cortisonici ad alte dosi

b) controindicazioni assolute:
• reazione allergica grave (anafilassi) dopo la somministrazione di una precedente dose
• reazione allergica grave (anafilassi) a un componente del vaccino

Se il bambino è affetto da malattie neurologiche in evoluzione, è gravemente allergico alle proteine dell’uovo o ad alcuni antibiotici quali streptomicina e neomicina, è affetto da malattie quali leucemie, tumori, malattie congenite importanti del sistema immunitario, AIDS, la situazione va valutata caso per caso e vaccino per vaccino.

Precauzioni per le vaccinazioni

Alcune situazioni non rappresentano vere e proprie controindicazioni ma, piuttosto richiedono l'adozione di alcune precauzioni nella somministrazione del vaccino (quali la pronta disponibilità di antinfiammatori e antipiretici). I genitori devono, quindi, segnalare al medico vaccinatore:
• reazioni febbrili importanti ad una precedente dose dello stesso vaccino
• episodi di irritabilità (quali il pianto persistente e inconsolabile) che si siano manifestati in seguito a precedenti vaccinazioni
• precedenti episodi di convulsioni febbrili
• somministrazione recente di immunoglobuline

Viaggiare all'estero

Per recarsi in alcuni Paesi, anche i bambini devono vaccinarsi. Alcune vaccinazioni sono obbligatorie, altre sono raccomandate dall’ OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), altre ancora sono consigliate solo in particolari circostanze ambientali. Il piano delle vaccinazioni dipende dall’età e dallo stato immunitario dei bimbi. In alcuni casi, se le vaccinazioni di routine sono “aggiornate”, potrebbe non essere indispensabile farne di ulteriori: prima di partire è utile parlarne con il pediatra di famiglia. E' del ministero del turismo il vademecum "In viaggio con i bambini", realizzato con l'obiettivo ridurre al minimo gli imprevisti legati al viaggio e consentire ai bambini e alle loro famiglie di vivere l’esperienza della vacanza con la massima serenità, e della regione Emilia Romagna l'opuscolo “Salute in viaggio: informazioni sanitarie utili per viaggiare"

Fonte: Ministero della Salute